子宫内膜持续增生(子宫内膜增生的症状是什么)

#健康一夏#日常工作中,经常可以听到患者说自己的子宫内膜老是增厚,那么我们该如何处理呢?

子宫内膜持续增生(子宫内膜增生的症状是什么)

对于排卵正常、月经规律的女性,随着卵泡逐渐长大,雌激素逐渐增多,子宫内膜也逐渐增厚,在黄体期(排卵后会进去黄体期,大概是下次月经来前的14天左右)可以达到8 ~ 14mm之间。

所以在评价子宫内膜厚度时,首先要判断患者是否有排卵?处在月经周期的哪一个时段?可以通过基础体温监测、超声监测排卵情况、下次月经来潮前5 ~ 9天明确是否有排卵。

如果患者有排卵,可以在月经干净后复查阴道超声,来了解子宫内膜厚薄是否均匀、形态是否规则。如果子宫内膜薄、形态规则,观察即可;如果内膜偏厚、形态不规则,则需要做宫腔镜检查明确原因,排除是否有子宫内膜增生、子宫内膜息肉或者恶性病变等,进而做下一步处理。

子宫内膜持续增生(子宫内膜增生的症状是什么)

继发不孕患者,28岁,反复子宫内膜增厚伴月经增多,内膜达18mm,宫腔镜发现子宫内膜息肉+子宫内膜单纯性增生

如果患者没有排卵,即使月经貌似规律,也需要使用孕激素治疗,充分转化子宫内膜,待撤退出血后,复查阴道超声了解子宫内膜厚度。如果子宫内膜薄、形态规则,以后则需要每个月后半周期补充孕激素来保护子宫内膜。

子宫内膜持续增生(子宫内膜增生的症状是什么)

宫腔镜检查

对怀疑子宫内膜病变时,我们需要在子宫内膜最薄的时候,来了解子宫内膜情况。所以对于有排卵的患者或者没有排卵,在使用孕激素充分转化后,在撤退性出血干净后即刻做阴道彩超了解子宫内膜情况。


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