肺癌病人要怎样治疗(肺癌病人最后会怎样)

我们医学临床上,一般会对已确诊的肺癌患者来制定适合他自己的方案,其方案中可能会涉及到放疗,化疗,手术,药物应用等。

患者选择治疗方案会是一成不变的吗?

不是的,因个体差异不同,患者如果在执行A计划的治疗方案后,出现了两种或以上结果,要根据实际情况再策划或修改原先的A计划,可称之为B计划。如果B计划实施前,患者又出现了如法情况,还有可能会出现C计划,其实就是计划赶不上变化,所以治疗方案不会是一成不变的,但是治疗思路是一样的,都是为了提高患者的生存期和生活质量。

肺癌病人要怎样治疗(肺癌病人最后会怎样)

肺癌患者一般都有哪些治疗方案?治疗思路是什么?

根据肺癌患者的病理类型,临床分期,要对患者进行全方位的评估,不同患者选择不同,如小细胞肺癌会容易发生转移,故主要依赖化疗或放疗;而非小细胞肺癌会优先考虑手术,但是要看患者是否可行手术,如果肿瘤位置不理想,手术风险较大,还是要先考虑放疗和化疗的。

1.不同类型肺癌患者的药物应用

如果有靶向药可以吃,对患者来说,是比较幸运的,毕竟可以通过后期的靶向药来控制肺癌,不用再遭受一些其他治疗方案的副作用,原理是,靶向药可以特异性作用于肿瘤一细胞,使其死亡,因具有选择性地抑制肿瘤细胞,而且并不会影响到正常的血细胞,从而延长患者的生存期,一般靶向治疗应用于非小细胞肺癌中的腺癌。

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如果没有靶向药,可能要选择免疫治疗,主要是根据部分患者耐受情况而定,好的话,免疫治疗可以起到很大的对抗肿瘤作用,其原理是,中晚期肺癌患者使用免疫联合化疗可以显著提高治疗效率,提高患者缓解率和总体生存期。

2.放化疗在肺癌患者的应用

放疗是治疗肺癌的重要手段之一,联合化疗往往可以达到最佳的治疗效果,放疗对小细胞肺癌疗效最佳。

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放疗可以分为根治性放疗、姑息性放疗、辅助放疗、新辅助化放疗和预防性放疗。他们分别对应几种不同患者情况的形式来放疗。

什么时候考虑放疗?什么时候不考虑?

因患者不可手术(心肺功能不全,高龄等等),可选择放疗,如果心、肺、肝、肾功能不全,则不建议放疗。

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化疗指的是通过口服小剂量化学药物,或者通过注射化疗药来杀灭癌细胞,目前90%的肺癌患者都要接受化疗,应用范围较广,其化疗缺点是有不良副作用以及会损伤正常人体细胞。

什么样的适合化疗?什么样的不适合化疗?

无论是早期还是晚期,化疗对小细胞肺癌类患者的治疗效果有着好的控制力,而且约有1%的患者可以通过化疗治愈。

而非小细胞肺癌患者,一般只是通过化疗来缓解症状,改善生活质量。非小细胞肺癌中的肺鳞癌首选吉西他滨联合铂类应用,而另一种,肺腺癌患者则可以用培美曲塞联合铂类方案。

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上述的不同类型肺癌均有适合自己的化疗方案,但以下情况的患者要谨慎考虑化疗或者不推荐化疗方案:

老年体弱,恶病质(极度消瘦,皮包骨,型如骷髅,贫血无力,完全卧床,生活不能自理,极度痛苦,全身衰竭等综合征),心、肝、肾功能严重障碍,骨髓造血功能增生减低(有衰减)的,有严重感染或出血风险的等等,以上都不推荐化疗。

3.中医治疗肺癌的大体思路

中医药治疗肺癌以“扶正为本、祛邪为标、标本兼治”为原则,中医扶正补虚法在肺瘤治疗中,可以显著改善患者乏力、疼痛、咳嗽等症状,减少患者恶心、呕吐等消化道症状,其实对症治疗,也对根治疗,但是并不能完全靠中医,毕竟中医也不是万能的,必要时,还是会需要西医来解决恶性肿瘤细胞。

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中医大体思路总结为:对症,对因,提高自身免疫,有点类似免疫治疗的一种。

4.手术治疗肺癌仍然是首选方案

手术治疗肺癌一定是首选方案,如果可以切除恶性病变组织,那么对患者预后的生存期,可以说几乎是完全达到康复。因为肺癌手术之后的五年生存率会一年比一年高。

一般会涉及到局部切除,扩大切除两种手术切除方式,具体情况要根据肺部增强CT来看的。

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手术方式有两种,一个是开胸手术,优点是,可以切除非常干净;缺点是术后有不良反应,对患者生存质量有一定影响。另一个是辅助胸腔镜手术,也可以说就是微创了,微创优点是,切口短,创伤小,恢复快,效果好;但是如果有心肺功能差,外伤导致的胸膜炎,胸腔广泛粘连不耐受单肺同气的患者,并不适合胸腔镜手术。

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