肝癌肝病检查(肝病发展到肝癌要多久)

肝癌在全世界发病率排名第七、死亡率排名第四。在我国,肝癌是死亡率仅次于肺癌、胃癌的第三大常见恶性肿瘤,我国肝癌占全球新发病例的 55%。因为肝癌的初期症状并不明显,往往临床患者就诊时病期较晚,已经失去最佳的治疗机会。

肝癌肝病检查(肝病发展到肝癌要多久)

因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗才能从整体上改善肝癌患者的预后和生存期。

国家卫生健康委员会组织各级卫生部门和医疗机构,对我国城市肝癌高危人群做癌症筛查。肝癌筛查一般主要针对 45-74岁的高危人群人群中进行,联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和腹部 B 超筛查,根据结果分类进行追踪观察和转诊。

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甲胎蛋白检测

甲胎蛋白(AFP)检测

甲胎蛋白(AFP)是胚胎血清中的一种主要蛋白,属于肿瘤相关抗原,主要由胎肝合成,出生后急剧下降,新生儿在出生后几个月至一年内降至正常水平。正常妊娠中期、畸形妊娠(如无脑儿、脊柱裂)时,孕妇血清 AFP 升高,当患有原发性肝癌、畸胎瘤、生殖系统肿瘤时,血清中 AFP 含量异常升高。目前,检测患者血清 AFP 都是用试剂盒检测。采血前应空腹。

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超声检查对肝病的价值:

①明确有无肝内占位性病变(可检测1-2cm的小肝癌);

②提示肝脏占位病变的性质;

③明确肝内病变的位置与肝内重要血管的关系;

④了解肝内病变的血供关系。

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处理规范:

临床就诊肝癌患者的疗效相对较差,是因为发现病变偏晚。城市医疗机构具备基本的诊治条件,因此需要重视肝癌的早诊早治。

治疗原则应该强调实施规范化治疗,为肝癌患者制定最佳的个体化治疗方案。


综合多学科各种治疗手段治疗肝癌已成为共识,以外科切除为主的个体化综合治疗模式已得到临床广泛认可和推广。临床治疗可分为手术治疗和非手术治疗两大类。前者包括肝切除术、肝移植术和姑息性切除术;后者包括射频、微波和高强度超声聚焦治疗等各种局部消融术、肝动脉化疗栓塞术、放射治疗、系统化疗、生物治疗、营养治疗、中医中药和分子靶向治疗等。

肝癌肝病检查(肝病发展到肝癌要多久)

积极治疗

治疗建议如下:

1、对 AFP 异常升高者要做出临床定性判断或诊断。

2、结合 B 超等临床检查,对肝脏占位性病变给予定性判断或诊断。

3、对明确诊断的病人,应给予最佳治疗建议及实施最适宜的治疗。

4、对于所有发现的肝癌病人临床随访,进行生存期(生存率)分析。

5、对不能给予明确诊断的早诊异常者或疑似病人,复查或随访。

6、诊断明确的小肝癌、Ⅰ期肝癌、亚临床肝癌通常皆称之为早期肝癌。早期肝癌的治疗是以手术切除为首选,只要具有手术指征,都应积极进行手术治疗。

7、对不适合做手术切除的病人,可采用肝动脉栓塞疗法(TAE/TACE)、瘤内无水

酒精注射(PEI)等介入疗法、消融治疗(RFA)、放射治疗、高功率超声聚焦(HIFU)

等综合的治疗方法。

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